Kun masennus vie yöunet ja päivästä tulee taakka, lääkkeestä toivotaan apua molempiin – ja juuri siihen Mirtazapin Actavis 15 mg on suunniteltu. Se on yksi Suomen käytetyimpiä masennuslääkkeitä, ja sen erikoisuus on kaksinkertainen vaikutusmekanismi: se kohottaa mielialaa ja rauhoittaa samanaikaisesti.

4 liittyvaa artikkelia

Vaikuttava aine: mitratsapiini ·
Vahvuus: 15 mg ·
Lääkemuoto: tabletti, kalvopäällysteinen ·
Käyttötarkoitus: aikuisten masennustilat ·
Vaikutuksen alkaminen: 1–2 viikkoa ·
Yleisimmät haittavaikutukset: painon nousu, uneliaisuus

Pikakatsaus

1Vahvistetut faktat
2Mikä on epäselvää
  • Tarkka vaikutuksen alkamisnopeus unettomuudessa vaihtelee yksilöllisesti (Terveyskirjasto)
  • Täysi teho masennukseen voi vakiintua vasta 2–4 viikon jälkeen (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)
3Aikajanasignaali
  • Univaikutus alkaa ensimmäisen tunnin kuluessa ottamisesta (Terveyskirjasto)
  • Masennuslääkevaikutus alkaa 1–2 hoitoviikon kuluttua (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)
4Mitä seuraavaksi
  • Lääkkeen tehoa seurataan 2–4 viikon kuluttua (Terveyskirjasto)
  • Annosta voidaan säätää 15–45 mg välillä tarpeen mukaan (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Kuusi keskeistä ominaisuutta yhdessä taulukossa:

Ominaisuus Tiedot
Lääkkeen nimi Mirtazapin Actavis
Vaikuttava aine Mirtatsapiini
Vahvuus 15 mg
Lääkemuoto Kalvopäällysteinen tabletti
Pakkauskoko 30 tablettia
Käyttötarkoitus Aikuisten masennustilat

Mihin mirtatsapiini auttaa?

Mirtatsapiinin käyttö masennustiloissa

  • Mirtatsapiini on tarkoitettu aikuisten masennustilojen hoitoon (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)
  • Lääke kohottaa mielialaa ja rauhoittaa (Terveyskirjasto)

Mirtazapin Actavis 15 mg on tarkoitettu nimenomaan aikuisten masennustilojen hoitoon. Se eroaa monista muista masennuslääkkeistä siinä, että se vaikuttaa sekä noradrenaliiniin että serotoniiniin, mutta lisäksi estää histamiinireseptoreita – tästä syntyy voimakas rauhoittava vaikutus.

Mirtatsapiinin vaikutus uneen

  • Lääke vähentää ahdistusta ja parantaa unta (Terveyskirjasto)
  • Sillä on pitkäkestoinen rauhoittava vaikutus (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Histamiinireseptorien salpaus selittää, miksi mirtatsapiini auttaa nukahtamaan ja pysymään unessa. Tämä tekee siitä suositun valinnan silloin, kun masennukseen liittyy unettomuutta.

Yhteenveto: Mirtatsapiini on masennuslääke, joka rauhoittaa ja parantaa unta samanaikaisesti. Unettomuudesta kärsivälle se tarjoaa kaksoishyödyn: mielialan kohoamisen ja unen laadun paranemisen.

Miten nopeasti mirtatsapiini vaikuttaa uneen?

Miksi tämä on tärkeää

Univaikutus alkaa jo ensimmäisenä iltana, mikä antaa potilaalle nopean kokemuksen lääkkeen tehosta – tämä voi parantaa hoitoon sitoutumista. Mielialavaikutus sen sijaan vaatii kärsivällisyyttä.

Vaikutuksen alkaminen unettomuuteen

  • Mirtatsapiini alkaa vaikuttaa uneen nopeasti, usein ensimmäisen tunnin kuluessa (Terveyskirjasto)

Koska lääke salpaa histamiini H1 -reseptoreita, uneliaisuus ilmaantuu jo tunnin sisällä annoksen ottamisesta. Tämän vuoksi lääke otetaan juuri ennen nukkumaanmenoa.

Vaikutuksen alkaminen masennukseen

  • Masennuslääkkeenä vaikutus alkaa 1–2 viikossa (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Noradrenaliinin ja serotoniinin säätely vaatii pidemmän ajan. Kaksi viikkoa on tyypillinen odotusaika ennen kuin mielialan kohoaminen alkaa tuntua.

Tämä tarkoittaa: univaikutus on välitön, mielialavaikutus viivästynyt. Potilaan kannattaa varautua siihen, että uneliaisuus ilmaantuu heti, mutta varsinainen masennuslääkevaikutus vaatii muutaman viikon kärsivällisyyttä.

Kauanko mirtatsapiini vaikuttaa unilääkkeenä?

Vaikutuksen kesto yöllä

  • Mirtatsapiinilla on pitkäkestoinen rauhoittava vaikutus, joten se voi auttaa nukkumaan koko yön (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Mirtatsapiinin puoliintumisaika on 20–40 tuntia, mikä tarkoittaa, että se pysyy elimistössä koko yön ja seuraavaan päivään asti. Tämä eroaa lyhytvaikutteisista nukahtamislääkkeistä, jotka poistuvat elimistöstä muutamassa tunnissa.

Huomionarvoista

Pitkä vaikutusaika on etu yöllä, mutta seuraavan päivän uneliaisuus on yleinen haitta – erityisesti hoidon alussa ja suuremmilla annoksilla.

Vaihtokauppa on se, että yöllä parempi uni tarkoittaa aamulla väsymystä. Tämä on yleisin syy annoksen sovittamiseen tai lääkkeen ottamiseen aikaisemmin illalla.

Onko mirtatsapiini nukahtamislääke?

Mirtatsapiinin luokitus lääkkeenä

  • Mirtatsapiini on masennuslääke, ei ensisijainen nukahtamislääke (Terveyskirjasto)
  • Sillä on kuitenkin voimakas rauhoittava vaikutus, joten sitä määrätään yleisesti unettomuuteen (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Tämä on tärkeä ero: mirtatsapiini on virallisesti masennuslääke, ja sen unettavuus on itse asiassa haittavaikutus – mutta kliinisessä käytössä siitä on tullut etu. Lääkäri voi määrätä sitä unettomuuteen, jos masennus on taustalla.

Potilas, jolla on unettomuutta ilman masennusta, saa todennäköisesti toisen lääkkeen. Mirtatsapiinin vahvuus on juuri yhdistelmähoidossa.

Mihin aikaan mirtatsapiini pitää ottaa?

Suositeltu annosteluaika

  • Lääke kannattaa ottaa juuri ennen nukkumaanmenoa sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Fimean lääkevalmisteyhteenvedon mukaan kerta-annos otetaan mieluiten yhtenä ilta-annoksena. Jos uneliaisuus seuraavana päivänä on voimakasta, lääkäri voi harkita annoksen jakamista tai siirtämistä aiemmaksi illalla.

Ota lääke vasta siinä vaiheessa, kun olet valmis nukkumaan. Moni potilas kokee, että 15 mg riittää rauhoittumiseen noin 30–60 minuutin kuluttua.

Mitä ei saa ottaa mirtatsapiinin kanssa?

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • Vältä MAO-estäjiä samanaikaisesti (Fimea pakkausseloste)
  • Keskushermostoa lamaavat lääkkeet voivat voimistaa rauhoittavaa vaikutusta (Fimea pakkausseloste)

MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät) voivat aiheuttaa vaarallisen serotoniinioireyhtymän yhdistettynä mirtatsapiiniin. Myös bentsodiatsepiinit, unilääkkeet ja opioidit vahvistavat rauhoitusta.

Mirtatsapiini ja alkoholi

  • Alkoholi voi voimistaa rauhoittavaa vaikutusta (Fimea pakkausseloste)

Fimean pakkausselosteen mukaan alkoholin käyttöä hoidon aikana tulisi välttää. Alkoholi lisää uneliaisuutta ja heikentää keskittymiskykyä entisestään.

Varoitus

Mirtatsapiini saattaa heikentää ajokykyä ja koneiden käyttökykyä erityisesti hoidon alussa – ja alkoholi pahentaa tätä vaikutusta merkittävästi.

Mitkä ovat Mirtazapin Actavis 15 mg:n haittavaikutukset?

Yleisimmät haittavaikutukset

  • Painon nousu, ruokahalun lisääntyminen, uneliaisuus, päänsärky ja suun kuivuminen ovat hyvin yleisiä (Fimea pakkausseloste)

Fimean pakkausselosteen mukaan hyvin yleisiä (yli 1 potilaalla 10:stä) ovat ruokahalun lisääntyminen ja painon nousu, väsymys ja uneliaisuus, päänsärky sekä suun kuivuminen. Yleisiä (1–10 %:lla) ovat horros, heitehuimaus, pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja ummetus.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku seisomaan noustessa), turvotus, vilkkaat unet, sekavuus ja ahdistuneisuus.

Vakavia iho-oireita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymää, on raportoitu, mutta ne ovat harvinaisia.

Miltä Mirtazapin Actavis 15 mg tabletti näyttää?

Tabletin kuvaus

  • Tabletti on soikea, kaksoiskupera, keltainen, ja siinä on jakoura molemmin puolin ja merkintä ‘I’ toisella puolella (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)

Soikea, kaksoiskupera keltainen tabletti, jossa on jakoura molemmin puolin ja merkintä ‘I’ toisella puolella – tämä auttaa tunnistamaan lääkkeen oikein. Tabletti voidaan tarvittaessa puolittaa, mikä helpottaa annoksen sovittamista.

Kymmenen teknistä ominaisuutta yhdellä silmäyksellä:

Ominaisuus Tiedot
Vaikuttava aine Mirtatsapiini
Vahvuus 15 mg
Lääkemuoto Kalvopäällysteinen tabletti
Pakkauskoko 30 tablettia
Käyttötarkoitus Aikuisten masennustilat
Aloitusannos 15 mg tai 30 mg vuorokaudessa
Tehokas annosväli 15–45 mg vuorokaudessa
Antotapa Yhtenä ilta-annoksena ennen nukkumaanmenoa
Hinta (30 tabl.) 5,31 €
Saatavilla oleva vahvuus Mirtazapin Actavis 30 mg (100 tablettia, 28,94 €)

Selvyys ja epävarmuus

Vahvistetut faktat

  • Mirtatsapiini tehoaa masennustiloihin (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)
  • Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus (Terveyskirjasto)
  • Se otetaan kerran päivässä, yleensä illalla (Fimea lääkevalmisteyhteenveto)
  • Hyvin yleisiä haittavaikutuksia: painon nousu, uneliaisuus, suun kuivuminen (Fimea pakkausseloste)

Mikä on epäselvää

  • Tarkka vaikutuksen alkamisnopeus unettomuudessa voi vaihdella yksilöllisesti (Terveyskirjasto)
  • Teho masennuksen hoidossa täydessä mitassa voi vakiintua 2–4 viikossa (Fimea pakkausseloste)

Lääkkeen taustaa ja asiantuntijanäkemyksiä

Mirtatsapiini on tetra-syklinen masennuslääke, jolla on kaksoisvaikutus: se lisää sekä noradrenaliinin että serotoniinin vapautumista aivoissa ja samalla salpaa histamiinireseptoreita – tästä syntyy sen rauhoittava vaikutus.

– Terveyskirjasto (Duodecim), lääketieteellinen tietokanta

Potilaita on kehotettava hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee Stevens–Johnsonin oireyhtymään viittaavia oireita, kuten eteneviä ihottumia, joihin usein liittyy rakkuloita tai limakalvovaurioita.

– Fimea, lääkevalmisteyhteenveto Mirtazapin Actaviksesta

Mirtatsapiinin historia ulottuu 1990-luvulle, ja se on vakiinnuttanut asemansa erityisesti masennuspotilailla, joilla unettomuus on keskeinen oire. Kaksinkertainen vaikutusmekanismi tekee siitä poikkeuksellisen: harva masennuslääke parantaa unta yhtä nopeasti ja tehokkaasti.

Suomessa lääke on peruskorvattava (Kela-korvaus 40 %), ja sen hinta on edullinen verrattuna moniin uudempiin masennuslääkkeisiin.

Potilaan, joka aloittaa Mirtazapin Actavis 15 mg -hoidon, kannattaa varautua alkupään uneliaisuuteen ja seurata painon kehitystä. Annoksen sovittaminen yhdessä lääkärin kanssa on avainasemassa, jotta hyödyt ylittävät haitat.

Aiheeseen liittyvää: **B-Baso – mitä se tarkoittaa, viitearvot ja milloin koholla** · **Mikä on väärä positiivinen – Selitys esimerkein ja erot negatiiviseen**

Lisälähteet

spc.fimea.fi, min.medicin.dk, yliopistonverkkoapteekki.fi, fi.wikipedia.org, pharmacafennica.fi, verkkoapteekit.fi

Jos haluat tarkemmat tiedot annostuksesta ja haittavaikutuksista, lue kattava artikkeli lääkkeestä Mirtazapin Actavis 15 mg.

Ala missa naita

Usein kysytyt kysymykset

Voiko Mirtazapin Actavis 15 mg:n annosta muuttaa itse?

Ei. Annosta ei saa muuttaa ilman lääkärin ohjetta. Lääkäri määrittää sopivan annoksen yksilöllisesti, tyypillisesti 15–45 mg vuorokaudessa.

Mitä tehdä, jos unohtaa ottaa annoksen?

Jos muistat myöhemmin samana iltana, ota annos heti. Jos huomaat vasta seuraavana aamuna, ohita unohtunut annos äläkä ota kaksinkertaista annosta.

Voiko Mirtazapin Actavis 15 mg aiheuttaa riippuvuutta?

Mirtatsapiini ei aiheuta tyypillistä lääkeriippuvuutta samalla tavalla kuin bentsodiatsepiinit. Äkillinen lopetus voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita, kuten ahdistusta ja unettomuutta.

Onko Mirtazapin Actavis 15 mg turvallista vanhuksille?

Kyllä, mutta iäkkäillä potilailla annosta pienennetään usein ja haittavaikutuksia, erityisesti huimausta ja kaatumisriskiä, seurataan tarkemmin.

Miten Mirtazapin Actavis 15 mg eroaa muista masennuslääkkeistä?

Se eroaa SSRI-lääkkeistä (kuten essitalopraami) siinä, että se rauhoittaa voimakkaammin ja vähemmän aiheuttaa seksuaalitoimintojen häiriöitä. Tärkein ero on unta parantava vaikutus.

Voiko mirtatsapiinin kanssa käyttää alkoholia?

Ei suositella. Alkoholi voimistaa rauhoittavaa vaikutusta ja heikentää keskittymiskykyä entisestään.

Paljonko Mirtazapin Actavis 15 mg maksaa?

Terveyskirjaston listauksen mukaan 30 tabletin pakkauksen hinta on 5,31 euroa.

Miten mirtatsapiini vaikuttaa uneen?

Se salpaa histamiinireseptoreita aivoissa, mikä aiheuttaa uneliaisuutta. Vaikutus alkaa noin tunnin kuluessa ja kestää koko yön.